centre de psicologia assessorament personal i salut PSIGMA

Catalą  /  Castellano

Com estąs?

620 756 015

Hola, vols que parlem?

 

Si   Ara no, grącies

Inici / Metodologia / Casos prąctics / Casos prąctics de fisioterąpia i osteopatia

Casos prąctics de fisioterąpia i osteopatia

Sandra, 51 anys. Dolor a la regió externa del colze

Motiu de consulta: Dolor a la regió externa del colze.

Hipòtesi diagnostica: Descentratge articular, limita els moviments de prono-supinació.
Comentari: la pacient relata que, en el seu lloc de treball es va obrir un nou pavelló pel que ha tingut 15 dies d'activitat laboral més intensa del normal.

Objectius del tractament:

  • Reduir la inflamació i el dolor.
  • Millorar la flexibilitat.
  • Augmentar les activitats funcionals.
  • Millorar la força i resistència.
  • Mantenir i millorar la flexibilitat.

Tractament:

1a setmana / Evolució: El tractament es va limitar únicament i exclusivament a una manipulació del cap del radi. Just després de realitzar la pacient va relatar que ja no tenia dolor. També es va poder objectivar que havia guanyat els graus de prono-supinació que li faltaven a l'inici de la sessió. Tanmateix, se li van donar les pautes d'una bona higiene postural i exercicis d'estirament per prevenir i evitar-ne l'aparició en un futur.

Marta, 29 anys. Dolor Cervical.

Motiu de consulta: Dolor cervical que alterna amb marejos.

Hipòtesi diagnostica: Sobrecàrrega muscular.
La pacient aporta radiografies i ressonàncies magnètiques on no s’evidencien problemes estructurals de base.

Objectius del tractament:

  • Reduir el dolor.
  • Millorar la flexibilitat i elasticitat.
  • Augmentar el rang de moviment.
  • Mantenir i millorar la flexibilitat.

Tractament:

4 sessions.
Es valora la columna cervical. Un cop examinades les proves radiològiques i fets els testos diagnòstics, es descarten hèrnies i radiculopaties.
Com es troba en un procés molt agut i el dolor limita el moviment cervical es decideix fer servir tècniques miotensives per tal d’evitar que el tractament sigui dolorós. Tanmateix es fan servir tècniques massatge, estiraments i osteopatia cranial per treballar la zona occipital i poder fer una normalització occipito-atlanto-axoidea.

La següent sessió relata una clara millora. Es revalora la zona cervical, hi ha un guany en el rang articular cervical, només presenta una limitació a la extensió a C4. Com que el dolor ha disminuït se li fa una manipulació cervical del nivell referit, es resol al moment. Tot i que el motiu de consulta era sobrecàrrega muscular, se li explica que això era degut a una manca de control de les cervicals, s’inicien exercicis de control motor.

Ja no presenta dolor cervical, el problema està resolt però encara presenta problemes de control de la musculatura cervical. Es repeteixen els exercicis, que caldrà fer al domicili per tal de preparar l’alta. Durant aquesta sessió es fa una valoració/tractament de la columna vertebral. Cal esmentar que fins a la tercera sessió no es va poder fer una valoració/manipulació de tota la columna vertebral i pelvis ja que, la pacient, referia que no li agradava les tècniques de manipulació d’osteopatia. Finalment, un cop explicada la metodologia hi va accedir.

La última sessió, Marta, relata que es troba del tot bé, ja no refereix ni dolor ni marejos; s’objectiva que no té problemes de rang articular i la mobilitat de la columna es correcta. S’insisteix que es important no perdre el costum de fer els exercicis i també se li donen consells d’higiene postural a la seva feina (informàtica).

 

Manel, 33 anys. Dolor lumbar.

Motiu de consulta: Dolor lumbar.

Hipòtesi diagnostica: Rigidesa i dolor lumbar.

Objectius del tractament:

  • Reduir el dolor.
  • Millorar la flexibilitat i elasticitat.
  • Augmentar el rang de moviment.
  • Mantenir i millorar la flexibilitat.

Tractament:

3 sessions.
En Manel explica que té un dolor lumbar des de fa unes setmanes. Ha anat al metge, li han diagnosticat una contractura. A les radiografies no es veuen alteracions vertebrals i comenta que també li van fer una ressonància magnètica per tal de descartar la presència d’una hèrnia.

Es valora la columna vertebral i pelvis. Presenta rigidesa articular a la zona toràcica i pèlvica. Únicament presenta un punt de dolor a la zona lumbar baixa.

Se li practica una manipulació vertebral de les zones esmentades, excepte la zona lumbar, es revalora i s’objectiva una milloria immediata. Davant la eufòria d’en Manel, se li explica que, si bé és cert que el problema s’ha resolt de manera momentània cal treballar la zona lumbar.

Se li practiquen tècniques de pressions anteriors sobre la zona lumbar, inicialment doloroses però que millora intrasessió.

Les següents sessions es va treballar directament sobre la contractura amb tècniques miofascials fins que es va resoldre. També se li van indicar exercicis per tal d’enfortir tota la zona de la faixa abdominal i així evitar possibles recaigudes.

Carles, 22 anys. Dolor al peu.

Motiu de consulta: Dolor i deformitat de la planta del peu , surt a córrer de manera esporàdica.

Hipòtesi diagnostica: Descens de l’arc plantar per dèficit de força de la musculatura peroneal.

Objectius del tractament:

  • Reduir el dolor.
  • Treball sobre 1a cunya i astragal.
  • Potenciació de la musculatura peroneal.
  • Treballar la propiocepció del peu.

Tractament:

3 sessions.
Es fa una valoració estàtico-dinàmica-global. Es veu que tot i que en Pere es queixa des de fa poc del peu, l’origen de la seva patologia es troba al maluc. Com que es tracta d’un problema de deformitat del fèmur no modificable (a menys que hi hagi cirurgia, totalment desaconsellable) i que es tracta d’un esportista no professional (no es guanya la vida amb l’esport), es decideix tractar el problema des de el peu.

S’aplica punció seca sobre la musculatura causant del dolor, ja que, en Carles relata que no vol aturar la seva activitat esportiva i vol resultats a curt termini per poder fer una cursa. Tot i així, se li aconsella moderació a la seva activitat habitual.

Es treballa sobre els ossos del peu que s’encarreguen de donar estabilitat a l’arc plantar, ja que, es trobaven en descens.

Li ensenyem exercicis de propiocepció de la planta del peu per tal que aprengui de nou com és la posició correcta del peu.

El dolor li marxa de seguida, les sessions fins a l’alta serviran per treballar els septes musculars peroneals i per reeducar els exercicis de propiocepció, ja que, com que són exercicis específics i molt tècnics, de vegades presenten dificultat en l’aprenentage.

 

Contacta amb Psigma

620 756 015
info@psigma.cat
Formulari de contacte

Barcelona
C. Aragó 268, 3er 1a

Vic
C. Morgades 19, ent. 3era

Manresa
C. Vilanova, 1-3, 1er F, (Plana de L'Om)
T. 938 723 263

Girona
C. Barcelona 61, 2n 1a

Psigma

L’equip de psicņlegs a Vic, Barcelona, Manresa i Girona som especialistes en psicologia infanto-juvenil i d’adults en el diagnņstic i tractament psicolņgic. També som experts en terąpia de parella a Barcelona, Vic, Manresa i Girona, sexologia, creixement personal i psicologia jurķdica. No dubtis a demanar-nos informació. L’equip multidisciplinar de salut de PSIGMA et donarem la informació que necessitis.

Ąrea clients