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Casos prácticos de logopedia

Aina, 5 años. Dislalia: rotacismo. 16 sesiones.

Los padres de Aina vienen a la consulta de logopedia en Vic para las dificultades de su hija para pronunciar la erre. El padre cuenta que el tampoco sabe articular correctamente este sonido, por lo que se tiene en cuenta que puede estar actuando un factor genético, no sólo el factor de la edad.

Después de la primera evaluación, se observa que Aina presenta poco control lingual e hipotonía de los músculos bucofonatorios. La discriminación auditiva del fonema es correcta, pero falla en la producción de este a causa de una inmadurez en la musculatura encargada de la articulación.

Se trabaja con ella haciendo ejercicios para mejorar el control i la fuerza de la lengua y el resto de músculos bucofonatorios, además del soplo. Actividades diversas que requieren el esfuerzo de uno, varios o todos los músculos implicados en la producción de los sonidos. El uso de materiales diversos, sencillos y divertidos (chocolate, espanta suegras, globos, jeringuillas...) hacen que el trabajo sea más ameno y que los niños y niñas se lo tomen como un juego.

Aina muestra una actitud muy colaboradora y con muchas ganas de aprender a decir la erre, practicando en casa las actividades que se le enseñan durante las sesiones, lo cual ayuda a que al cabo de pocas sesiones pueda producir en sonido /r/ que tanto le costaba.
A partir de aquí se trabaja la producción del sonido dentro de las palabras, jugando con palabras que tienen el fonema en posiciones distintas; y la generalización de este en el habla espontánea, mediante cuentos y canciones.

Marc, 10 años. Dislexia con TDA-H.

Marc empezó el tratamiento de logopedia en Psigma Vic después de ser diagnosticado de dislexia junto con déficit de atención con hiperactividad.

Todo esto le afectaba de manera importante, ya que repercutía en sus aprendizajes escolares: sacaba malas notas, no entendía lo que leía...

Se empezó a trabajar para que pudiese aprender estrategias para la lectoescritura y que la comprensión de textos fuese mejor y no implicara un aumento de las dificultades a la hora de aprender en la escuela.

Además de proporcionarle estrategias que le puedan facilitar la lectura y comprensión del lenguaje escrito, se trabajaba la discriminación visual, la diferenciación de la figura y el fondo, la orientación espacial y también la discriminación auditiva y el reconocimiento de las diferentes grafías dentro de la palabra. Todo esto junto con el reconocimiento de la relación grafía-sonido y sonido-grafía.

El hecho de que la dislexia se diera junto con el TDA-H dificultaba mucho el tratamiento, y no se consolidaban los aprendizajes. Desde el momento del diagnostico se había aconsejado a los padres la medicación de Marc para el tratamiento del déficit de atención, ya que ayudaría a su hijo en una mejora de su desarrollo y aprendizaje. Los padres lo rechazaron y esto lo hacía todo un poco más difícil.

Por motivos económicos de la familia se paró el tratamiento logopédico durante unos meses.

Actualmente se ha reiniciado el tratamiento y seguimos con el trabajo que habíamos empezado. Hay que decir que Marc presenta una actitud mucho más madura y colaboradora que sirve de ayuda a la hora de trabajar.

Sandra, 34 años. Disfonía funcional: Nódulos. 12 sesiones.

Sandra llega a la consulta de logopedia en Psigma Vic derivada por el otorrinolaringólogo, donde se ha visitado porqué ha pasado muchos períodos de tiempo con “afonía”, pero desde hace unos meses su voz ya no vuelve a la normalidad.

Sandra tiene dos nódulos en las cuerdas vocales y es necesario hacer una rehabilitación de la voz para mejorar sus hábitos vocales y que los nódulos desaparezcan.

Ella cuenta que su voz ya no es la misma, que no puede cantar las canciones que le gustan porqué “no llega” al tono, que ya no puede avisar a sus hijas cuando se portan mal, porqué se queda sin voz y le duele la garganta. Está preocupada porqué quiere recuperar la voz.

Empezamos la rehabilitación con actividades para adoptar una correcta posición corporal y una respiración adecuada. Trabajamos con ejercicios de relajación para quitar tensiones en la parte del cuello y cervicales y pasa ayudar a tener una mejor postura y así poder aprovechar toda la capacidad pulmonar a la hora de hablar y proyectar la voz.

A partir de aquí el trabajo tanto en consulta cómo en casa se basa en controlar la respiración y aprender a resonar la voz adecuadamente.
Hace falta saber aprovechar los espacios vacíos entre los huesos de la cara y el cráneo para una mejor resonancia de nuestra voz; no hablar “desde el cuello” o “por la nariz”.

Finalmente trabajamos la proyección de la voz, para que Sandra pueda hablar alto pero sin gritar, sin dañar las cuerdas vocales.
Hacemos ejercicios de proyección como tal y también imaginamos situaciones en las cuales ella necesita proyectar y las interpretamos en la consulta. Fuera de esta, hay que practicarlo para que poco a poco se convierta en un acto automatizado.

Acabamos el tratamiento porqué sus hábitos vocales han cambiado mucho y ella está muy contenta. Dice que ha recuperado su voz y que ya puede “reñir” a sus hijas si hace falta y puede cantar sus canciones favoritas cuando conduce.

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